Os custos e problemas de infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina entre pacientes hospitalizados em Cingapura

Resumo

Antecedentes: MRSA tem um enorme custo para os pacientes afetados e para a sociedade Ocidental. No entanto, apenas poucos estudos focam populações da Ásia-Pacífico.

Objetivo: Avaliar a carga de infecções por S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) entre pacientes de um grande hospital terciário em Cingapura.

Métodos: Estudo retrospectivo utilizando dados do banco de dados de alta hospitalar para identificar pacientes com MRSA e infecções por S. aureus sensíveis à meticilina (MSSA) usando Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 9ª Revisão, Modificação Australiana (CID-9-AM) códigos.

Resultados: Entre 543.068 pacientes hospitalizados entre 2004 e 2010, 8.664 (1,6%) estavam infectados com S. Aureus, incluindo 4.868 (0,9%) com MRSA. Comparado com controles não infectados, pacientes com MRSA tiveram maior tempo de internação (média geométrica, GM, 12,2 vs. 3,0 dias), maiores custos de internação (GM, US $ 6294,7 versus US $ 2295,7), maior taxa de mortalidade hospitalar (7,8% vs. 2,8%) e maior taxa de readmissão não programada por todas as causas em 30 dias (36,3% vs. 23,7%, todos p <0,001). A diferença ainda existia após o ajuste para grupos etários, gênero, etnia, tratamento clínico e índice de comorbidade de Charlson. Da mesma forma, os pacientes com MRSA tiveram maior tempo de internação hospitalar, maiores custos de hospitalização, maior taxa de mortalidade intra-hospitalar e taxa de readmissão não programada em 30 dias em comparação com pacientes com MSSA.

Conclusão: A infecção por MRSA foi associada a desfechos clínicos ruins e dificuldades financeiras nessa população. Medidas de prevenção e controle devem ser implementadas dentro e fora do ambiente hospitalar.